神经性耳聋主要表现为听力下降、耳鸣、眩晕等十大症状，通常由内耳毛细胞损伤或听神经病变引起。主要症状包括高频听力丧失、言语识别率下降、耳鸣、耳闷胀感、头晕、平衡障碍、听觉过敏、声音定位困难、听力波动、情绪障碍。

1、高频听力丧失：

神经性耳聋最早表现为对高频率声音感知能力下降，患者难以听清鸟鸣声、电话铃声等高频音。这与耳蜗基底回毛细胞易受损有关，该区域负责处理2000赫兹以上声音。早期可通过纯音测听发现4000-8000赫兹区听力阈值升高。

2、言语识别率下降：

患者在嘈杂环境中理解语言能力明显降低，表现为能听见声音但听不懂内容。这是由于耳蜗频率分辨能力下降导致，常伴随单词识别率测试得分低于60%。安静环境下单音节词识别率可能保持正常。

3、耳鸣：

约80%患者出现蝉鸣样或嗡嗡声耳鸣，多为持续性高调耳鸣。发病机制与听觉通路异常放电相关，可能伴随耳蜗血供不足。耳鸣响度常与听力损失程度不平行，夜间安静时症状加重。

4、耳闷胀感：

部分患者主诉耳部堵塞感，类似乘飞机时的耳闷症状。这种异常感觉源于内淋巴液压力变化或耳蜗血管纹功能障碍，检查时鼓膜通常无异常发现。可能伴随耳内异常回声或自听增强现象。

5、头晕：

前庭耳蜗神经共同病变时可出现非旋转性头晕，表现为行走不稳或头重脚轻感。前庭功能检查可能显示单侧半规管功能减退，但不同于梅尼埃病的典型眩晕发作。

6、平衡障碍：

严重者可出现步态异常和平衡失调，黑暗环境中症状加重。这与前庭系统代偿功能受损有关，Romberg试验可能显示阳性结果。常伴随快速转头时视物模糊的振动幻视现象。

7、听觉过敏：

部分患者对日常声音耐受度降低，表现为对普通音量感到刺耳不适。可能由听觉中枢增益调节异常引起，常见于突发性耳聋恢复期。需与耳鸣伴随的声音恐惧症相鉴别。

8、声音定位困难：

双耳听力不对称时出现声源定位障碍，表现为难以判断声音来源方向。这与双耳时间差和强度差感知异常有关，在多人交谈环境中表现尤为明显。

9、听力波动：

约30%患者出现听力时好时坏的现象，可能与内耳微循环波动相关。这种波动性听力下降需要与自身免疫性内耳病相鉴别，后者常伴随抗体检测阳性。

10、情绪障碍：

长期听力障碍可引发焦虑、抑郁等心理问题，社交回避行为发生率高达40%。听力损失导致的社会隔离和沟通压力是主要诱因，需要心理干预与听力康复同步进行。

神经性耳聋患者应保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食注意控制钠盐摄入，每日不超过6克，适当补充镁、锌等微量元素有助于内耳保护。建议进行适度有氧运动如快走、游泳，避免跳水等可能引起内耳压力骤变的运动。噪音环境下应使用防护耳塞，连续使用耳机时间不超过60分钟且音量控制在60分贝以下。突发听力下降或眩晕加重时需立即就医，延误治疗可能造成不可逆听力损伤。定期进行纯音测听和言语识别率检查，听力障碍影响日常生活时可考虑助听器或人工耳蜗评估。