种植体松动可能提示骨结合尚未完成或存在异常。正常情况下种植体植入后需要3-6个月实现骨结合,期间轻微松动需警惕感染或机械性损伤。
一、生理性松动阶段:
术后1-2周内可能出现暂时性微动,与初期愈合反应有关。此阶段需严格避免咬硬物,保持口腔卫生,使用含氯己定漱口水抑制细菌。临床数据显示90%的早期微动在规范护理下可自行稳定。
二、病理性松动原因:
超过2个月的松动可能与骨结合失败有关,常见于吸烟、糖尿病控制不佳或骨质疏松患者。种植体周围炎是主要诱因,表现为牙龈红肿、探诊出血,X光片可见边缘骨吸收超过2毫米。需通过龈下刮治配合抗生素治疗,严重者需取出种植体待骨重建后二次植入。
建议术后3个月内每周复查咬合关系,使用数字化咬合分析仪检测早接触点。日常选择软毛牙刷配合冲牙器清洁,避免单侧咀嚼。补充钙质与维生素D可促进骨代谢,但需在医生指导下控制摄入量。若松动伴随疼痛或溢脓需立即就诊,延误处理可能导致颌骨大面积缺损。