晚期神经梅毒难以完全治愈，但通过规范治疗可控制病情进展、缓解症状。该阶段梅毒螺旋体已侵犯中枢神经系统，造成的神经损伤多为不可逆性，治疗目标以阻止疾病恶化、改善生活质量为主。

一、晚期神经梅毒的分期与症状：

麻痹性痴呆表现为记忆力减退、性格改变及精神异常；脊髓痨以闪电样疼痛、共济失调和排尿障碍为特征；视神经萎缩则导致视力进行性下降。这些症状反映脑实质、脊髓或视神经的永久性损伤，即使病原体被清除，功能障碍仍可能持续存在。

二、治疗方案与效果：

首选青霉素大剂量静脉给药，需连续治疗10-14天。对青霉素过敏者可选用头孢曲松或多西环素替代。约60%患者治疗后血清学指标转阴，但已有神经功能缺损改善有限。部分患者需联合糖皮质激素减轻炎症反应，辅以巴氯芬缓解痉挛性疼痛，多奈哌齐可能改善认知功能。

日常需加强营养支持，选择富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和坚果促进神经修复；避免剧烈运动以防跌倒，可进行太极拳等平衡训练；家属应协助患者建立规律作息，通过记忆卡片训练延缓认知衰退。定期复查脑脊液和MRI监测病情，心理疏导帮助患者接纳残存症状，社会支持对维持治疗依从性至关重要。