鼻窦炎的治疗药物需根据病因和症状选择，常用药物包括抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂三类。
一、细菌性鼻窦炎的药物选择：
功能主治：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。
用法用量：鼻腔喷入：左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，避免直接喷向鼻中隔。成人和12岁以上儿童：每个鼻孔各2喷，每日1次(每日200g)，以早晨用药为好。某些患者需每个鼻孔各2喷，每日2次，早晚各1次直至症状改善。当症状得到控制时，维持剂量为每个鼻孔1喷，每日1次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过4喷。
细菌感染引起的急性鼻窦炎需使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、克拉霉素等。这类药物能有效抑制细菌繁殖，疗程通常为10-14天。慢性鼻窦炎若伴随细菌感染证据，也可能需要抗生素治疗，但需配合其他药物联合使用。
二、缓解炎症和水肿的药物：
鼻用糖皮质激素是控制鼻窦黏膜炎症的核心药物，如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂。这类药物能减轻黏膜肿胀，改善鼻腔通气，需连续使用4周以上。对于伴随严重鼻塞的患者，可短期配合使用减充血剂如羟甲唑啉，但连续使用不超过7天。
三、改善黏液纤毛清除功能的药物：
黏液溶解促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸能降低分泌物黏稠度，促进窦腔引流。生理盐水鼻腔冲洗可作为辅助手段，帮助清除分泌物和过敏原。部分患者可联合使用抗组胺药如氯雷他定，尤其对合并过敏性鼻炎者效果更佳。
鼻窦炎患者日常需保持鼻腔湿润，避免接触烟雾等刺激物。饮食宜清淡，多摄入维生素C丰富的蔬果，适量运动有助于增强免疫力。慢性鼻窦炎患者可尝试蒸汽吸入或热敷面部促进引流。若药物治疗2-4周无改善，或出现视力改变、剧烈头痛等症状，需及时复查调整方案。伴有鼻息肉或解剖异常者可能需要手术干预，但术后仍需药物维持治疗防止复发。
