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牙髓炎不疼了还用治疗吗

2025-05-08

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牙髓炎疼痛缓解后仍需继续治疗。疼痛消失可能仅是炎症暂时减轻或牙髓坏死的表现,但感染仍存在扩散风险。

一、牙髓炎疼痛缓解的常见原因:

牙髓炎疼痛减轻可能由两种病理状态导致。一是炎症渗出物通过龋洞引流后压力暂时降低,二是牙髓组织完全坏死导致神经失活。后者常伴随根尖周炎风险,需通过牙髓活力测试和影像学检查确诊。若未彻底清除感染源,细菌可能通过根尖孔扩散至颌骨,引发颌面部蜂窝织炎或囊肿。

二、中断治疗的主要危害:

放弃治疗将导致三类并发症。急性发作时可能引起夜间放射性剧痛、咬合痛甚至间隙感染;慢性进展会形成根尖肉芽肿或根尖周脓肿;长期炎症还会导致牙槽骨吸收,增加牙齿松动脱落风险。临床数据显示,未经治疗的牙髓炎患牙5年留存率不足30%。

三、规范治疗路径建议:

现代牙体牙髓病学推荐阶梯化治疗方案。活髓炎阶段可采用盖髓术或活髓切断术保留部分牙髓;牙髓坏死则需根管治疗彻底清理根管系统,配合氢氧化钙等消毒药物控制感染;严重根尖病变者需附加根尖切除术或意向再植术。治疗后建议全冠修复防止牙体折裂。

日常护理需避免患牙咀嚼硬物,使用含氟牙膏与牙线维护口腔卫生,每半年接受专业洁治。饮食上减少精制糖摄入,增加乳制品补充钙质。若出现牙龈肿胀或咬合不适需立即复诊,剧烈运动可能加重根尖炎症应暂缓。吸烟者需特别注意,尼古丁会延缓根尖病灶愈合速度。

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