牙龈退缩后多数情况下仍可种植牙,但需评估牙槽骨条件及退缩程度。
1、可种植牙的情况:
若牙龈退缩未伴随严重牙槽骨吸收,且剩余骨量满足种植体稳定性要求,通常可进行种植手术。术前需通过锥形束CTCBCT评估骨高度、宽度及密度,必要时结合引导骨再生术GBR或骨增量手术。轻度退缩患者种植后,可通过游离龈移植或结缔组织移植改善牙龈美学效果。日常需加强口腔卫生,使用软毛牙刷及牙线,避免横向刷牙加重退缩。
2、需谨慎评估的情况:
中重度牙龈退缩合并牙槽骨吸收超过50%时,直接种植风险较高。此类患者需先进行牙周治疗控制炎症,再通过骨劈开术、上颌窦提升术等重建骨结构。若退缩源于咬合创伤,需调整咬合并佩戴咬合板。系统性因素如糖尿病患者需控制原发病,种植成功率与血糖水平密切相关。
种植后维护需每年复查牙周指标,定期洁治去除菌斑。建议选择含氯己定的漱口水辅助控制牙龈炎症,避免吸烟及过硬食物。日常可按摩牙龈促进血液循环,补充维生素C维持牙龈健康。若伴随牙周病,需终身接受牙周支持治疗,确保种植体长期稳定。