排尿时尿道刺痛可能由尿路感染、尿道结石、尿道损伤、前列腺炎、性传播疾病等原因引起，可通过抗生素治疗、排石处理、局部护理、抗炎治疗、针对性传播疾病治疗等方式缓解。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道引发炎症是常见原因，大肠杆菌占75%以上感染病例。典型症状包括排尿灼热感、尿频尿急，严重时出现血尿或下腹痛。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素。每日饮水2000ml以上可辅助冲刷尿道。

2、尿道结石：

尿道内移动的结石摩擦黏膜导致机械性损伤，可能与高尿酸饮食或代谢异常有关。疼痛常呈刀割样并放射至会阴部，排尿中断是特征性表现。小于6mm的结石可通过多饮水、口服坦索罗辛促进排出，大于1cm的结石需行尿道镜取石或体外冲击波碎石。

3、物理性损伤：

导尿操作、性行为摩擦或化学刺激如避孕套润滑剂会造成黏膜破损。疼痛多为锐痛且局限在尿道口，常伴少量出血。避免刺激性接触，使用温水坐浴每日2次，局部涂抹红霉素软膏可促进修复。

4、前列腺炎：

中青年男性患者需考虑前列腺充血或感染，可能与久坐、饮酒有关。除排尿痛外还伴随会阴部坠胀、终末血尿。慢性病例可选用特拉唑嗪、塞来昔布配合前列腺按摩，急性细菌性前列腺炎需静脉注射头孢曲松。

5、性传播疾病：

淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎具有传染性，潜伏期2-14天。分泌物增多是典型症状，清晨可见尿道口"糊口"现象。确诊需进行PCR检测，治疗采用头孢曲松联合阿奇霉素，性伴侣需同步治疗。

建议每日摄入蔓越莓汁300ml预防尿路感染，避免骑行等压迫会阴部的运动。出现发热、腰痛或持续血尿应立即泌尿科就诊。保持每日1500-2000ml饮水量，选择纯棉透气内裤，性行为后及时排尿可降低发病风险。长期反复发作需排查糖尿病等基础疾病。