孕妇感冒可就诊于产科或呼吸内科,具体科室选择需结合症状严重程度及孕周综合评估。
1、产科优先:
妊娠期免疫系统变化使感冒风险增加。产科医生熟悉妊娠生理特点,能评估胎儿安全性,针对鼻塞流涕等轻症可建议生理盐水冲洗鼻腔、蜂蜜水缓解咽痛等非药物干预。孕20周后持续发热需排除绒毛膜羊膜炎等产科并发症。
2、呼吸内科:
出现持续高热、脓痰、胸痛等细菌感染征象时需转诊呼吸内科。可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体有关,表现为呼吸频率增快、血氧饱和度下降。需在保护胎儿前提下进行C反应蛋白检测,必要时谨慎使用阿莫西林、头孢呋辛等B类抗生素。
3、急诊处理:
妊娠合并呼吸困难、意识模糊等危急症状时需立即急诊科就诊。可能与流感病毒引起的急性呼吸窘迫综合征有关,表现为三凹征、发绀等症状。急诊团队可快速实施氧疗,联合产科进行胎心监护,危重时需考虑ECMO等生命支持。
4、中医调理:
风寒型感冒表现为畏寒无汗,可咨询中医科医师进行穴位贴敷。选取大椎、风门等穴位,配合紫苏叶代茶饮。禁忌艾灸足三里等可能引起宫缩的穴位,避免自行服用含麻黄成分的中成药。
5、药学监护:
妊娠前三个月禁用布洛芬等解热镇痛药。对乙酰氨基酚需在临床药师指导下使用,每日剂量不超过3000mg。伪麻黄碱等减充血剂可能影响胎盘血流,哺乳期感冒应避免使用含可待因的复方制剂。
孕妇感冒期间需保持每日2000ml温水摄入,食用百合银耳羹等润肺膳食。选择室内孕妇操等低强度运动,睡眠时抬高床头30度缓解鼻塞。监测胎动变化,体温超过38.5℃持续24小时或出现规律宫缩需立即返院。居室湿度维持在50%-60%,避免接触樟脑丸等刺激性气味。