大肠癌可能由高脂低纤维饮食、久坐缺乏运动、肥胖、肠道慢性炎症、遗传基因突变等原因引起。
1、饮食因素：
长期摄入高脂肪、低膳食纤维的饮食模式与大肠癌发病密切相关。红肉和加工肉制品中的亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质可损伤肠黏膜细胞。膳食纤维摄入不足会导致肠道蠕动减缓，延长致癌物与肠壁接触时间。建议增加全谷物、新鲜果蔬的摄入比例。
2、运动缺乏：
体力活动不足会减缓肠道蠕动功能，导致代谢废物在结肠滞留时间延长。规律运动可促进短链脂肪酸产生，调节肠道菌群平衡。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，可降低20%发病风险。
3、代谢异常：
肥胖引发的胰岛素抵抗和慢性炎症状态是重要诱因。脂肪组织分泌的瘦素、脂联素等激素失衡会促进细胞异常增殖。腰围男性≥90cm、女性≥85cm时，肠癌风险增加1.5倍。控制BMI在18.5-23.9范围有预防作用。
4、肠道病变：
溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症性疾病可能诱发癌变，病程10年以上者风险增加5-7倍。炎症因子持续刺激会导致肠上皮细胞DNA损伤。腺瘤性息肉中APC基因突变是明确的癌前病变，直径＞2cm的息肉癌变率达30%。
5、遗传因素：
林奇综合征等遗传性非息肉病性结直肠癌占全部病例的3-5%，由MMR基因突变导致。家族性腺瘤性息肉病患者若不治疗，40岁前癌变概率达100%。建议有家族史者从40岁开始定期进行肠镜检查。
预防大肠癌需建立健康生活方式，每日摄入30克膳食纤维，选择燕麦、藜麦等全谷物；每周进行5次30分钟有氧运动；控制红肉摄入每周不超过500克。40岁以上人群建议每5年做一次肠镜检查，出现排便习惯改变、便血等症状应及时就医。保持肠道菌群平衡可适当补充双歧杆菌等益生菌。
