出水痘可通过阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物治疗,通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起。
1、抗病毒药物:
阿昔洛韦能抑制病毒DNA复制,缩短病程并减轻症状;伐昔洛韦口服生物利用度高,适用于成人患者;泛昔洛韦需在皮疹出现24小时内使用效果最佳。免疫缺陷患者需延长用药周期至7-10天。
2、退热镇痛药:
对乙酰氨基酚可缓解发热和头痛,布洛芬适用于6个月以上儿童。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。体温超过38.5℃时每4-6小时给药一次,用药不超过3天。
3、止痒外用药:
炉甘石洗剂每日涂抹3-4次可收敛止痒,薄荷脑软膏通过冷感效应缓解瘙痒。避免使用含激素药膏,破损皮肤改用莫匹罗星软膏预防感染。
4、免疫调节治疗:
静脉用免疫球蛋白适用于免疫功能低下者,干扰素α能增强抗病毒效果。早产儿或孕妇接触病毒后72小时内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白。
5、继发感染用药:
继发细菌感染时口服头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾,严重感染者需静脉输注万古霉素。脓疱疮患者需做细菌培养指导用药。
发病期间保持清淡饮食如米粥、蒸苹果,避免海鲜等发物;穿着纯棉衣物减少摩擦,每日用温水清洗皮疹;体温持续超过39℃或出现嗜睡、呼吸困难等症状需立即就医。恢复期可进行散步等低强度活动,皮疹结痂前避免接触孕妇和婴幼儿。