盐酸昂丹司琼片可通过抑制5-HT3受体缓解化疗后呕吐、预防术后恶心呕吐、改善放疗相关恶心、控制急性胃肠炎呕吐、减轻妊娠剧吐症状。该药物通常由化疗药物刺激、麻醉反应、放射线暴露、胃肠道感染、激素水平波动等原因引起。

1、化疗止吐：

化疗药物刺激肠道嗜铬细胞释放5-羟色胺，激活迷走神经传入纤维引发呕吐反射。盐酸昂丹司琼选择性阻断5-HT3受体，对顺铂、环磷酰胺等药物引起的急性呕吐有效率可达70%。需在化疗前30分钟静脉注射或口服给药。

2、术后止吐：

全身麻醉后多巴胺受体激活是术后恶心呕吐主因，发生率约30%。该药通过抑制延髓呕吐中枢的5-HT3受体发挥作用，常与地塞米松联用。适用于腹腔镜手术、妇科手术等高风险人群，需在麻醉诱导前给药。

3、放疗防护：

放射线导致肠道黏膜损伤释放神经递质，引发延迟性呕吐反应。对于头颈部放疗、全身放疗患者，建议在每次放疗前1小时口服8mg。对腹部放疗引起的呕吐控制效果优于甲氧氯普胺。

4、胃肠炎控制：

诺如病毒等病原体感染时，肠道炎症反应刺激肠嗜铬细胞过度分泌5-HT3。成人急性胃肠炎可每8小时口服4-8mg，儿童需按体重调整剂量。需注意该药不能替代补液治疗，严重脱水者仍需静脉输液。

5、妊娠剧吐：

孕早期人绒毛膜促性腺激素水平升高刺激呕吐中枢，传统止吐药存在致畸风险。盐酸昂丹司琼作为B级妊娠药物，对顽固性妊娠剧吐安全有效。建议每日总剂量不超过16mg，疗程不超过5天。

使用期间可能出现头痛、便秘等不良反应，禁用于肠梗阻患者。建议配合清淡饮食如米粥、苏打饼干，避免高脂食物加重胃肠负担。用药期间保持环境通风，进行深呼吸训练有助于缓解恶心感。严重肝功能损害者需调整剂量，长期使用需监测心电图QT间期变化。