心率90次/分是否需要服用倍他乐克需由医生评估后决定。该药物主要用于治疗高血压、心绞痛及心律失常，具体剂量需结合患者基础疾病、心脏功能及药物耐受性综合判断。

影响药物剂量的关键因素：

基础心率水平仅是参考指标之一，需考虑是否存在器质性心脏病。原发性高血压患者可能需联合其他降压药；冠心病患者需关注是否合并心绞痛发作；甲状腺功能亢进或贫血等继发因素需先处理原发病。动态心电图有助于鉴别生理性与病理性心动过速。

药物使用注意事项：

倍他乐克美托洛尔常见剂型包括普通片与缓释片，突然停药可能引发反跳性心率增快。用药期间需定期监测血压、心率及心电图变化，运动员及哮喘患者需谨慎使用。服药后可能出现乏力、头晕等不良反应，驾驶或高空作业前应评估状态。

建议就诊心血管内科完善甲状腺功能、血常规、心脏超声等检查。日常需限制咖啡因摄入，避免剧烈情绪波动，肥胖患者应控制体重。可尝试深呼吸训练调节自主神经功能，每周进行150分钟中等强度有氧运动，但运动时心率不宜超过220-年龄×60%的靶心率范围。