过敏性紫癜可通过典型皮疹、关节症状、腹部不适及尿液异常等表现初步判断，确诊需结合实验室检查和临床表现。

一、典型症状识别：

过敏性紫癜最显著的特征是双下肢对称分布的出血性皮疹，初期呈红色斑丘疹，压之不褪色，逐渐发展为紫红色瘀斑。皮疹可能分批出现，常伴有轻微瘙痒或灼热感。约75%患者会伴随膝关节、踝关节肿胀疼痛，活动受限。部分儿童患者可能出现腹痛、恶心呕吐等消化道症状，严重者出现血便。少数病例可见尿液颜色加深或泡沫尿，提示肾脏受累。

二、医学检查方法：

血常规检查可见白细胞轻度升高，血小板计数正常，此特点可与血小板减少性紫癜鉴别。尿常规检查需关注红细胞、蛋白尿等异常指标。血清IgA水平升高是重要辅助诊断依据，约50%患者出现升高。皮肤活检显示真皮层小血管炎性改变伴IgA沉积时可确诊。腹部超声有助于评估肠壁水肿等消化道病变。

三、鉴别诊断要点：

需与特发性血小板减少性紫癜鉴别，后者血小板计数明显降低。风湿性关节炎多表现为游走性大关节疼痛，无特征性皮疹。急腹症患者腹痛剧烈但无典型紫癜样皮疹。肾小球肾炎患者无皮肤关节症状，以血尿蛋白尿为主要表现。病毒感染引起的皮疹多伴有发热等全身症状，皮疹形态与紫癜不同。

日常需保持皮肤清洁避免抓挠，选择宽松棉质衣物减少摩擦。急性期卧床休息，抬高下肢促进血液回流。饮食宜清淡，避免海鲜、坚果等易致敏食物。恢复期逐步增加低强度运动如散步、太极，避免剧烈运动诱发复发。定期监测尿常规，观察3-6个月评估肾脏恢复情况。保持室内通风减少尘螨接触，外出佩戴口罩防范花粉刺激。