肾积水属于泌尿系统常见疾病,其严重程度取决于病因及梗阻程度。多数早期肾积水通过及时干预可有效控制,但延误治疗可能导致肾功能不可逆损伤。
1、病因与分期:
肾积水主要由尿路梗阻引起,常见病因包括结石、肿瘤或前列腺增生。根据肾盂扩张程度分为轻度、中度和重度三期。轻度仅表现为肾盂轻微扩张,患者可能无明显症状;中度积水伴随腰部隐痛或排尿异常;重度积水则出现肾功能指标异常,甚至肾脏萎缩。
2、治疗措施:
生理性因素如妊娠期肾积水以观察为主,建议侧卧缓解压迫。病理性因素需解除梗阻,结石引起的积水可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石;肿瘤导致的梗阻需手术切除病灶。药物治疗可选用坦索罗辛缓解输尿管痉挛,抗生素如左氧氟沙星预防感染。
日常需保持每日2000毫升饮水量,避免高草酸饮食如菠菜、浓茶。定期复查泌尿系超声监测积水变化,出现持续腰痛或发热需立即就诊。适度进行快走、游泳等有氧运动促进代谢,但需避免剧烈运动加重肾脏负担。长期肾积水患者应每半年检查肌酐和尿常规,评估肾功能储备情况。