输精管吻合术成功率约为70%-95%，受手术时机、技术方式、术后护理等因素影响。

1、手术时机：术后3年内复通率可达90%以上，超过10年者成功率降至60%-70%。显微外科技术可提高远期吻合效果，术中采用双层缝合更利于管腔重建。

2、技术差异：传统肉眼吻合成功率约60%-80%，显微外科吻合提升至85%-95%。手术需在40倍显微镜下进行精细缝合，采用9-0至11-0无损伤缝线减少组织反应。

3、梗阻因素：继发性梗阻患者成功率高于感染性梗阻。结核性附睾炎导致的梗阻需联合附睾-输精管吻合术，精子检出率约为50%-65%。

4、术后管理：术后3个月精液分析显示复通率约75%，6个月后提升至85%。需配合抗炎药物预防感染，避免剧烈运动防止吻合口裂开。

5、个体差异：既往有阴囊手术史者成功率降低15%-20%，肥胖患者因组织层次不清可能影响操作精度。吸烟会降低局部微循环灌注，使复通率下降10%左右。

术后建议补充锌元素促进精子生成，每日摄入牡蛎、牛肉等富锌食物。三个月内避免骑行、深蹲等压迫会阴部运动，定期进行精液常规和生殖激素检测。显微外科技术成熟的三甲医院可提供更高成功率保障，术后12个月未复通者可考虑二次手术或辅助生殖技术干预。