肾癌可通过影像学检查、病理活检、实验室检测、临床症状评估及基因检测等方式诊断。肾癌通常与吸烟、肥胖、高血压、遗传因素及长期透析治疗等因素有关。
1、影像学检查：超声检查可作为初步筛查手段，能发现肾脏占位性病变。CT或MRI检查可进一步明确肿瘤位置、大小及周围组织侵犯情况，增强扫描有助于鉴别良恶性肿瘤。PET-CT对远处转移灶的检测具有较高敏感性。
2、病理活检：经皮肾穿刺活检是确诊金标准，通过获取肿瘤组织进行病理学分析。免疫组化检测可区分肾透明细胞癌、乳头状癌等亚型。活检需在影像引导下进行以降低出血风险。
3、实验室检测：血常规可能显示贫血或红细胞增多。尿液检查可发现镜下血尿，肿瘤标志物如CA9、CEA有一定参考价值。肾功能评估需检测肌酐、尿素氮及肾小球滤过率。
4、症状评估：腰痛、腹部包块及无痛性血尿是典型三联征，可能伴有体重下降、发热等全身症状。晚期患者可出现骨痛、咳嗽等转移症状。症状评估需结合影像学结果综合分析。
5、基因检测：VHL基因突变检测对遗传性肾癌诊断有重要意义。二代测序技术可检测MET、FH等驱动基因突变，指导靶向治疗选择。基因检测适用于有家族史或年轻患者。
日常需保持低盐低脂饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。避免剧烈运动防止肿瘤破裂，可选择散步、太极等低强度活动。定期复查超声及肾功能，监测疾病进展。出现持续血尿或剧烈腰痛需立即就医。
