肠系膜囊肿存在恶变可能，但概率较低，具体风险与囊肿类型、生长速度及病理特征相关。肠系膜囊肿可分为先天性、创伤性、感染性、肿瘤性等类型，其中肿瘤性囊肿恶变风险相对较高。

1、先天性囊肿：多为胚胎发育异常导致，常见于儿童群体。这类囊肿通常生长缓慢，囊壁由内皮细胞构成，恶变概率极低。定期超声监测即可，若出现压迫症状需手术切除。

2、创伤性囊肿：因腹部外伤后淋巴管破裂形成，囊液多为浆液性。临床表现为无症状或轻度腹痛，通过腹腔镜探查可明确性质，罕见恶变病例。

3、感染性囊肿：继发于腹腔结核或寄生虫感染，囊壁常有钙化灶。需通过抗感染治疗控制原发病，增强CT检查有助于鉴别良恶性，恶变率不足1%。

4、淋巴管瘤：属于良性肿瘤范畴，但存在2%-5%的恶变风险。MRI检查显示多房性结构伴分隔强化时，需警惕转化为淋巴管肉瘤可能，建议完整手术切除。

5、囊性间皮瘤：具有潜在恶性倾向的肿瘤类型，病理可见核异型性细胞。PET-CT检查显示代谢增高或短期内体积倍增者，应行根治性切除术联合腹膜活检。

肠系膜囊肿患者需每6-12个月复查腹部影像学，日常避免剧烈运动防止囊肿破裂。饮食建议增加高纤维食物如燕麦、苹果，减少辛辣刺激。出现持续腹痛、体重下降或囊肿直径超过5cm时，需及时就诊普外科评估手术指征。