前列腺炎可通过抗生素治疗、物理疗法、生活方式调整、中药调理、心理干预等方式改善。细菌性前列腺炎可能与大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等病原体感染有关,通常表现为尿频、会阴部疼痛等症状。
1、抗生素选择:细菌性前列腺炎需根据药敏试验选用抗生素。头孢类如头孢曲松、头孢噻肟对革兰阴性菌效果显著;左氧氟沙星属喹诺酮类,覆盖革兰阳性菌及非典型病原体。慢性前列腺炎疗程需4-6周,急性期静脉给药后转为口服。
功能主治:清热利湿,化瘀散结。用于慢性前列腺炎,前列腺增生属湿热瘀阻证,证见:尿急、尿急、尿淋沥,会阴、下腹或腰骶部或疼痛,阴囊潮湿等。
用法用量:口服,一次3粒,一日3次
2、物理干预:温水坐浴可缓解盆腔充血,每日15-20分钟。前列腺按摩每周1次促进分泌物排出,但急性期禁用。低强度体外冲击波可改善局部微循环。
3、生活习惯:避免久坐超过2小时,骑行时使用减压坐垫。每日饮水2000ml以上稀释尿液。规律排精有助于腺管通畅,建议每周2-3次。
4、中药辅助:癃闭舒胶囊可减轻排尿梗阻症状,前列舒通胶囊改善组织纤维化。针灸取穴关元、三阴交,配合艾灸肾俞穴。
5、心理管理:认知行为疗法缓解焦虑情绪,正念训练降低疼痛敏感度。盆底肌生物反馈治疗纠正异常收缩模式。
患者需限制酒精及辛辣食物摄入,适度进行快走、游泳等有氧运动。保持会阴部清洁干燥,选择棉质透气内裤。若症状持续超过3个月或出现发热、血尿,需进行前列腺超声及尿动力学检查。治疗期间定期复查前列腺液常规,避免自行调整用药方案。