肾结石的症状表现多样,常见腰部绞痛、血尿、排尿异常等。具体表现与结石大小、位置及是否合并感染有关。
1、腰部绞痛:突发性单侧腰部剧烈疼痛是典型症状,疼痛呈刀割样,可向会阴部放射。结石移动刺激输尿管痉挛是主要原因,热敷或解痉药物可暂时缓解。
2、血尿:约80%患者出现肉眼或镜下血尿。结石摩擦肾盂或输尿管黏膜导致毛细血管破裂,排尿末段血尿更明显。需与泌尿系统肿瘤进行鉴别。
3、排尿异常:结石堵塞输尿管可引起尿频、尿急。合并感染时出现脓尿,尿液浑浊伴异味。双侧结石梗阻可能导致无尿。
4、消化道症状:部分患者伴随恶心呕吐,因肾绞痛刺激内脏神经引起。易误诊为急腹症,需通过尿常规和影像学检查鉴别。
5、发热寒战:提示合并泌尿系感染,常见于鹿角形结石患者。体温超过38.5℃需警惕脓毒血症,需立即进行抗感染治疗。
预防肾结石应保持每日2000ml以上饮水量,限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物摄入。适度进行跳跃运动有助于微小结石排出,定期泌尿系统超声检查能早期发现无症状结石。出现持续腰痛或反复尿路感染应及时就医,避免肾功能损害。