三黄片与黄连上清片均属清热类中成药，但组方、功效及适应症存在差异。三黄片由黄芩、黄连、黄柏三味药组成，侧重泻火解毒；黄连上清片以黄连为主药，配伍栀子、连翘等，长于疏风清热。

1、组方差异：三黄片核心成分为黄芩、黄连、黄柏，三药协同清泄三焦实火；黄连上清片在黄连基础上加入栀子、连翘、防风等，兼具疏风解表功效。前者适用于脏腑实热证，后者更适合外感风热兼内火上攻。

2、功效侧重：三黄片主治热毒壅盛引起的口舌生疮、目赤肿痛、便秘尿黄；黄连上清片针对风热上攻导致的头痛眩晕、牙龈肿痛、咽喉红肿。两者均能清热，但后者多一层疏风作用。

3、适用症状：三黄片对三焦实热证更佳，如高热烦躁、吐血衄血等里热证；黄连上清片对头面部风热症状更优，如鼻塞流涕、耳痛耳鸣等表里同病症状。胃肠实热选三黄片，头面风热选黄连上清片。

4、禁忌区别：三黄片因泻下力强，脾胃虚寒者慎用；黄连上清片含发散成分，气虚自汗者不宜。孕妇均需在医师指导下使用，三黄片可能引起腹泻，黄连上清片或加重表虚症状。

5、现代应用：三黄片多用于感染性疾病伴便秘者，如急性胃肠炎；黄连上清片常用于上呼吸道感染合并头痛者，如病毒性感冒。两者均可调节炎症反应，但作用靶点不同。

日常使用需辨证施治，实热体质者可短期服用三黄片，风热感冒初期适合黄连上清片。服药期间忌食辛辣油腻，脾胃虚弱者应搭配健脾食物如山药、红枣。症状持续超过3天或出现腹泻、皮疹等不良反应需及时停用并就医，长期服用可能干扰肠道菌群平衡。