神经源性膀胱的症状可能由膀胱逼尿肌过度活动、逼尿肌收缩无力、尿道括约肌协同失调、感觉神经损伤、自主神经反射异常等原因引起。

1、尿频尿急：膀胱逼尿肌不自主收缩导致储尿功能下降，患者出现排尿间隔缩短、突发强烈尿意。典型表现为每小时排尿1次以上，夜间起床排尿≥2次，常伴随急迫性尿失禁。

2、排尿困难：逼尿肌收缩力减弱或尿道阻力增高时，会出现尿流中断、排尿踌躇、需腹压辅助排尿。严重者表现为尿潴留，下腹部可触及膨隆膀胱，叩诊呈浊音。

3、尿失禁：尿道括约肌控制功能障碍引发漏尿，分为压力性尿失禁咳嗽时漏尿和充溢性尿失禁膀胱过度充盈后滴沥。长期尿湿可导致会阴部皮肤糜烂。

4、自主神经异常：胸髓以上损伤患者可能出现血压骤升、头痛出汗等自主神经反射亢进症状，常由膀胱过度充盈触发，需紧急导尿处理。

5、并发症表现：长期尿潴留易引发反复尿路感染，出现发热、腰痛等肾盂肾炎症状；膀胱-输尿管反流可导致肾功能损害，表现为夜尿增多、水肿。

日常需记录排尿日记监测症状变化，限制咖啡因摄入每日不超过200mg，进行盆底肌训练每日3组每组10次收缩。间歇导尿每4-6小时一次可维持膀胱容量在400ml以内，尿动力学检查每年复查评估功能进展。轮椅使用者需每2小时变换体位预防压疮，存在残余尿者睡前排空膀胱降低感染风险。维生素C补充每日100mg可酸化尿液抑制细菌生长，但肾功能不全者需谨慎使用。