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颧骨骨折手术怎么做

2025-04-16

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颧骨骨折手术可通过闭合复位、切开复位内固定等方式治疗。颧骨骨折通常由外力撞击、交通事故、运动损伤、高处坠落、暴力打击等原因引起。

1、闭合复位:适用于无明显移位的简单骨折。医生通过口腔或皮肤小切口,使用特殊器械将错位的骨块推回原位。术后需佩戴弹力头套固定,避免咀嚼硬物。该方法创伤小恢复快,但稳定性较差。

2、切开复位内固定:针对严重移位骨折,采用冠状切口、睑缘切口或口腔前庭切口暴露骨折端。清除血肿后精确复位,用钛板钛钉固定骨折线。术中需注意保护眶下神经,复位后需检查咬合关系。

3、眶底重建:合并眶底骨折时,需用钛网或Medpor材料修复眶底缺损。手术经结膜或下睑切口入路,精确测量缺损面积,植入材料需超出骨缺损边缘3mm固定。术后可能出现短暂复视。

4、颧弓修复:单纯颧弓骨折可采用颞部小切口入路。使用骨膜剥离器抬起凹陷骨片,复位后多不需内固定。术后需避免侧卧压迫,定期复查CT评估复位效果

5、复合骨折处理:涉及上颌骨、鼻骨的复合骨折需多学科协作。采用头皮冠状切口联合口腔切口,分区域固定各骨折块。术中同步处理鼻中隔偏曲等合并损伤,术后需颌间结扎维持咬合。

术后需流质饮食2周,逐步过渡到软食。避免剧烈运动3个月,定期口腔清洁防止感染。康复期可进行张口训练,冷敷减轻肿胀,补充蛋白质和维生素C促进骨愈合。术后6周、3个月需复查CT评估骨愈合情况。

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