石女可通过阴道成形术、腹腔镜辅助阴道成形术等方式治疗。该情况通常由先天性苗勒管发育异常、雄激素不敏感综合征等因素引起。
1、青春期后:先天性无阴道患者建议在18岁后、性成熟期进行手术。此时骨盆发育基本完成,术后恢复更稳定。需评估卵巢功能及第二性征发育情况,排除MRKH综合征等复杂病因。
2、婚前半年:计划婚姻者建议提前6个月手术。阴道成形术需3-6个月恢复期,术后需持续使用模具扩张。腹腔镜手术创面较小,但同样需要规律随访。
3、心理评估后:严重焦虑或抑郁患者需先进行心理干预。手术可能涉及创伤记忆激活,建议联合心理咨询师评估社会支持系统。部分患者需进行盆底肌生物反馈训练。
4、激素治疗期:雄激素不敏感综合征患者需先完成激素替代治疗。手术时机应避开青春期快速生长期,待乳腺发育稳定后实施。需监测骨密度及血脂水平。
5、合并症稳定时:合并先天性心脏病或脊柱畸形者需多学科会诊。经阴道手术需评估盆底肌张力,必要时采用乙状结肠代阴道术。术后需预防直肠瘘等并发症。
日常需保持低纤维饮食避免便秘,选择游泳等低冲击运动。术后6个月内每日使用医用级硅胶模具,定期进行阴道pH值检测。建议加入病友互助小组,每年复查盆腔超声与激素水平。出现异常出血或腹痛需立即就诊。