晚上会阴瘙痒可能由局部潮湿、过敏反应、真菌感染、细菌性阴道炎、阴虱病等原因引起，可通过保持干燥、抗过敏治疗、抗真菌药物、抗生素治疗、杀虫处理等方式缓解。

1、局部潮湿：会阴部汗腺密集且透气性差，久坐或穿着化纤内裤易导致汗液积聚。建议选择纯棉透气内裤，每日用温水清洗后擦干，避免使用护垫或卫生巾超过4小时。夜间睡眠时可裸睡或穿宽松睡裙促进空气流通。

2、过敏反应：接触洗衣液残留、劣质卫生巾或避孕套润滑剂可能引发接触性皮炎。立即停用可疑产品，用生理盐水冷敷止痒。严重者可口服氯雷他定，局部涂抹氢化可的松软膏不超过1周。

3、真菌感染：白色念珠菌过度繁殖与外阴阴道假丝酵母菌病有关，表现为豆腐渣样分泌物。确诊需妇科镜检，治疗选用克霉唑栓剂、氟康唑口服，伴侣需同步治疗。糖尿病患者需严格控制血糖。

4、细菌感染：加德纳菌等厌氧菌增殖导致细菌性阴道病，伴随鱼腥味灰白分泌物。甲硝唑栓剂或克林霉素软膏可有效杀菌，治疗期间避免性生活。可能与频繁冲洗、多个性伴侣等因素相关。

5、阴虱病：寄生虫叮咬引发剧烈瘙痒，可见0.5mm灰蓝色虫体。剔除阴毛后使用扑灭司林乳液处理，床单衣物需60℃高温消毒。需排查其他性传播疾病，伴侣必须共同治疗。

日常需避免抓挠防止继发感染，瘙痒持续3天或出现溃疡、发热需妇科就诊。经期勤换卫生棉条，游泳后及时冲洗，糖尿病患者建议每半年进行妇科专项检查。适度补充益生菌维持菌群平衡，选择pH5.5弱酸性护理液清洗外阴。