腿静脉血栓的危害包括肺栓塞、血栓后综合征、慢性静脉功能不全、肢体坏死、深静脉血栓复发。
1、肺栓塞:血栓脱落可能阻塞肺动脉,导致呼吸困难、胸痛甚至猝死。急性期需抗凝治疗,常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班。长期管理需穿戴弹力袜,避免久坐久站。
2、血栓后综合征:深静脉血栓破坏瓣膜功能,引发下肢肿胀、色素沉着。康复期需坚持踝泵运动,每日抬高患肢15分钟,配合羟苯磺酸钙改善微循环。
3、慢性静脉功能不全:静脉高压导致皮肤溃疡经久不愈。护理需保持创面清洁,使用银离子敷料,控制血糖血压。严重病例需行静脉腔内射频消融术。
4、肢体坏死:股青肿患者可能出现剧烈疼痛、肢体发绀。紧急处理包括导管溶栓、取栓手术,术后需监测凝血功能,预防筋膜室综合征。
5、深静脉血栓复发:既往血栓史患者再发风险高。预防措施包括戒烟限酒,肿瘤患者需预防性抗凝,长途旅行时每小时活动小腿肌肉。
日常应增加膳食纤维摄入,每日饮水1500ml以上,进行游泳或骑自行车等非负重运动。睡眠时垫高脚部15cm,定期进行D-二聚体筛查。出现单侧腿围突然增大、皮温升高需立即血管外科就诊,延误治疗可能导致不可逆损害。