角膜溃疡是角膜组织的感染性或缺损性病变，主要由细菌感染、真菌感染、病毒感染、外伤或免疫因素引起，临床表现为眼痛、畏光、流泪及视力下降。
1、细菌感染：
细菌性角膜溃疡常见于铜绿假单胞菌或金黄色葡萄球菌感染，多因隐形眼镜使用不当或角膜外伤后未规范处理导致。典型症状为眼睑痉挛、脓性分泌物，需通过抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素控制感染，严重时需角膜刮片培养指导用药。
2、真菌感染：
镰刀菌或念珠菌等真菌感染多见于农业外伤或长期使用激素眼药水者。特征为溃疡边缘羽毛状浸润，进展缓慢但易穿孔。治疗需联用那他霉素和伏立康唑滴眼液，疗程常达数周。
3、病毒感染：
单纯疱疹病毒性角膜炎复发可发展为溃疡，表现为树枝状或地图状缺损，伴角膜知觉减退。需长期应用更昔洛韦凝胶联合干扰素，复发期需口服阿昔洛韦抑制病毒复制。
4、外伤因素：
异物划伤、化学烧伤或紫外线照射均可破坏角膜上皮屏障，继发感染形成溃疡。急诊需彻底冲洗清除异物，预防性使用广谱抗生素，佩戴治疗性角膜接触镜促进修复。
5、免疫相关：
类风湿关节炎或干燥综合征等自身免疫病可导致周边角膜溶解，溃疡呈环形进展。需全身应用免疫抑制剂如环孢素，局部使用血清滴眼液营养角膜。
角膜溃疡患者需严格避免揉眼，外出佩戴防风镜减少刺激。饮食补充维生素A动物肝脏、胡萝卜和优质蛋白鱼类、鸡蛋促进角膜修复，恢复期每日热敷改善血液循环。出现视力骤降、眼压升高或角膜变薄时需立即就医，避免穿孔导致失明。
