前列腺癌的检查指标主要包括前列腺特异性抗原检测、直肠指检、影像学检查、穿刺活检和基因检测。
1、PSA检测：
前列腺特异性抗原PSA是筛查前列腺癌的重要指标。血液中PSA水平升高可能提示前列腺病变，正常值通常小于4ng/ml。PSA检测需结合年龄特异性参考范围，检测前应避免剧烈运动、直肠指检等可能影响结果的因素。PSA检测存在假阳性可能，需结合其他检查综合判断。
2、直肠指检：
通过医生手指触诊可评估前列腺大小、质地和结节情况。异常发现如质地坚硬、不对称或触及结节需警惕恶性肿瘤可能。直肠指检操作简单但存在主观性，常作为PSA检测的补充手段。检查前需排空膀胱，检查过程可能有轻微不适。
3、影像学检查：
多参数磁共振成像mp-MRI能清晰显示前列腺解剖结构和可疑病灶，PI-RADS评分系统可评估恶性风险。经直肠超声检查可引导穿刺活检，骨扫描用于评估转移情况。影像学检查无创但费用较高，需根据临床需要选择。
4、穿刺活检：
经直肠或会阴前列腺穿刺活检是确诊金标准，通常取12针以上组织样本。活检前需预防性使用抗生素，可能出现血尿、血便等并发症。病理报告包含Gleason评分和肿瘤体积，对治疗方案选择具有决定性意义。
5、基因检测：
对于高危或转移性前列腺癌，可检测BRCA等基因突变指导靶向治疗。循环肿瘤DNA检测有助于监测治疗效果和复发。基因检测能提供预后信息，但成本较高且解读需要专业人员。
前列腺癌筛查建议50岁以上男性每年进行PSA检测和直肠指检，有家族史者应提前至45岁。日常饮食可增加番茄、绿茶等富含抗氧化物质的食物，适度运动有助于维持前列腺健康。确诊患者需遵医嘱定期复查，监测指标变化。保持良好心态，避免长时间久坐，注意会阴部清洁卫生对前列腺保健尤为重要。
