阑尾炎典型压痛点为麦氏点、兰氏点及苏氏点,分别位于右下腹不同解剖位置。
1、麦氏点:
位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处,是临床最常用的阑尾压痛点。该点对应阑尾根部解剖位置,按压时疼痛可能向脐周放射。患者仰卧位屈膝时压痛更明显,可能伴有局部腹肌紧张和反跳痛。
2、兰氏点:
在两髂前上棘连线右1/3处,对应阑尾体部投影位置。该点压痛常见于盆腔位阑尾炎或肥胖患者,可能伴随排便次数增多等直肠刺激症状。检查时需与妇科疾病引起的压痛相鉴别。
3、苏氏点:
在右髂前上棘与耻骨联合连线中点,反映阑尾尖端位置。该点压痛提示盲肠后位阑尾炎,可能伴有右侧腰大肌刺激征。患者左侧卧位时右下肢伸直可诱发疼痛加重。
阑尾炎患者应避免剧烈运动和腹部按压,急性发作期需禁食并立即就医。恢复期饮食需从流质逐步过渡到低渣饮食,推荐米汤、藕粉等易消化食物。日常注意预防肠道感染,保持规律作息,出现持续右下腹痛伴发热时应及时进行血常规和腹部超声检查。妊娠期女性及儿童阑尾位置变异较大,需通过CT等影像学检查明确诊断。