眼睛流泪时伴随刺痛可能由结膜炎、干眼症、角膜损伤、倒睫或异物刺激引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、结膜炎：
细菌或病毒感染导致的结膜炎症会刺激泪腺分泌增多，同时引发眼部灼热感和刺痛。典型表现为晨起眼睑粘连、结膜充血。治疗需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星，病毒性结膜炎可选用更昔洛韦凝胶。急性期避免佩戴隐形眼镜。
2、干眼症：
泪液分泌不足或蒸发过快时，反射性流泪会冲刷干燥的角膜表面产生刺痛。常见于长期屏幕工作者，伴随异物感和视疲劳。建议使用玻璃酸钠滴眼液补充泪膜，配合热敷促进睑板腺分泌。严重者可考虑泪小点栓塞术。
3、角膜损伤：
角膜上皮缺损或溃疡会在流泪时暴露神经末梢引发剧痛。可能由隐形眼镜划伤、紫外线灼伤或异物穿透导致。需紧急使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复，合并感染时加用妥布霉素地塞米松眼膏。
4、倒睫刺激：
睫毛逆向生长会反复摩擦角膜，流泪时加重机械性刺激。常见于睑内翻患者或老年人，特征性表现为频繁眨眼。轻度可通过电解拔除倒睫，重度需行睑内翻矫正术。临时缓解可使用人工泪液保护角膜。
5、异物存留：
结膜囊或角膜表面残留的粉尘、金属碎屑等异物，会随泪液流动划伤组织。表现为突发性刺痛伴畏光流泪。切忌揉眼，应使用灭菌生理盐水冲洗，必要时在裂隙灯下取出异物。术后预防性使用抗生素眼膏。
日常需保持用眼卫生，避免长时间佩戴美瞳。办公时每2小时闭眼休息5分钟，空调房内使用加湿器维持湿度40%-60%。饮食增加深海鱼类和胡萝卜摄入，补充ω-3脂肪酸和维生素A。游泳时佩戴密封护目镜，风沙天气外出建议戴防风镜。若刺痛持续超过24小时或伴随视力下降，需立即眼科就诊排除角膜炎等严重病变。
