肾盂癌可能由长期吸烟、化学物质接触、慢性炎症刺激、遗传因素及镇痛药滥用等原因引起。
1、长期吸烟：
烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液排泄时长期刺激肾盂黏膜，导致上皮细胞异常增生。吸烟者患病风险是非吸烟者的2-3倍，戒烟可显著降低风险。临床表现为无痛性血尿，需通过尿细胞学检查联合影像学确诊。
2、化学物质接触：
长期接触苯胺染料、砷化合物等工业毒物会损伤肾盂上皮DNA。印染、化工行业从业者需定期尿常规筛查，早期可能出现尿液颜色异常。防护措施包括职业暴露防护和增加每日饮水量。
3、慢性炎症刺激：
反复尿路感染或肾结石造成的机械刺激可诱发黏膜鳞状化生。糖尿病患者和尿路畸形患者更易发生，典型症状包括腰痛伴排尿困难。控制感染需规范使用抗生素并解除尿路梗阻因素。
4、遗传因素：
林奇综合征等遗传性肿瘤易感综合征患者存在错配修复基因突变，肾盂癌发生率较常人高10倍。建议有家族史者40岁起每年进行泌尿系超声和尿脱落细胞检查。
5、镇痛药滥用：
非那西丁类解热镇痛药的代谢产物可诱发肾乳头坏死，长期服用超5年者风险增加8倍。现临床已用对乙酰氨基酚替代，但仍需避免超剂量使用。
预防肾盂癌需保持每日2000毫升以上饮水量促进代谢废物排出，减少腌制食品摄入以降低亚硝酸盐暴露，适度运动增强免疫力。出现无痛性肉眼血尿应立即就诊泌尿外科，必要时行输尿管镜活检。术后患者应每3个月复查膀胱镜，避免使用肾毒性药物，维持低脂高纤维饮食结构。
