左卡尼汀口服溶液主要用于治疗原发性或继发性左卡尼汀缺乏症,使用时需注意药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测、饮食禁忌及储存条件。
功能主治:本品用于治疗原发性系统卡尼汀缺乏症。报道病例中,临床表现包括反复发作的Reye样脑病、低酮性低血糖症、和/或心肌病。相关症状包括骨骼肌张力减退、肌无力和发育停滞。原发性卡尼汀缺乏症的诊断要点为患者血清、红细胞和/或组织中卡尼汀水平低,且患者没有原发性脂肪酸或有机酸氧化缺陷(见临床药理部分)。在部分患者,特别是表现为心肌病的那些患者中,补充卡尼汀可快速缓解疾病的症状和体征。除卡尼汀外,还应根据患者病情予以支持治疗和其他治疗措施。 本品也用于先天性代谢异常导致的继发性卡尼汀缺乏症的短期和长期治疗。
用法用量:口服,用餐时服用。 成人:对于体重为50kg的个体,左卡尼汀的推荐剂量为1~3g...
1、药物相互作用:
左卡尼汀与丙戊酸类药物联用可能降低血液中左卡尼汀浓度,需监测血药浓度调整剂量。与抗凝血药物华法林合用可能增强抗凝效果,增加出血风险,需定期检测凝血功能。糖皮质激素可能加速左卡尼汀排泄,长期联用需补充剂量。
2、特殊人群用药:
妊娠期妇女需在医生指导下权衡利弊使用,哺乳期用药可能通过乳汁分泌影响婴儿。儿童用药需根据体重精确计算剂量,老年人因肾功能减退需调整给药频次。严重肾功能不全患者需减量50%使用。
3、不良反应监测:
常见胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻,多出现于用药初期。罕见皮疹、荨麻疹等过敏反应需立即停药。长期大剂量使用可能引起体臭、癫痫发作,需定期检测血肌酐和肝功能指标。
4、饮食禁忌:
服用期间避免同时摄入含咖啡因饮料,可能加重中枢神经系统兴奋作用。高脂饮食可能影响药物吸收,建议餐前1小时服用。酒精可能加剧肝脏代谢负担,用药期间应戒酒。
5、储存条件:
未开封药品需避光保存于20℃以下阴凉处,开封后溶液需密封冷藏并在7日内用完。出现沉淀或变色应立即丢弃,避免冷冻保存导致溶液分层失效。需放置于儿童无法触及的位置。
使用左卡尼汀口服溶液期间应保持均衡饮食,适当增加富含左卡尼汀的天然食物如红肉、鱼类摄入。建议配合适度有氧运动改善代谢功能,但避免剧烈运动诱发肌肉损伤。定期复查心电图监测心肌功能变化,出现心悸、胸闷等不适及时就医。糖尿病患者需密切监测血糖变化,因药物可能影响糖代谢。治疗期间每日保持2000毫升以上饮水量促进代谢产物排泄,但肾功能不全者需控制液体入量。