带状疱疹的治疗药物主要包括抗病毒药物、镇痛药物和营养神经药物三类,常用药物有阿昔洛韦、加巴喷丁和甲钴胺等。
1、抗病毒药物:
阿昔洛韦是治疗带状疱疹的一线抗病毒药物,能有效抑制病毒复制。泛昔洛韦和伐昔洛韦作为第二代抗病毒药,生物利用度更高。早期使用可缩短病程,降低后遗神经痛风险。肾功能不全者需调整剂量。
2、镇痛药物:
加巴喷丁和普瑞巴林适用于神经病理性疼痛,通过调节钙通道减轻灼痛感。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解轻度疼痛。严重疼痛可考虑曲马多等弱阿片类药物,但需警惕成瘾性。
3、营养神经药物:
甲钴胺和维生素B12能促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能。腺苷钴胺作为辅酶参与神经代谢,常与抗病毒药物联用。用药期间需监测血药浓度。
4、局部用药:
炉甘石洗剂可缓解瘙痒,阿昔洛韦乳膏用于皮肤局部抗病毒。疱疹破溃后可外用莫匹罗星软膏预防感染。眼部带状疱疹需使用更昔洛韦眼用凝胶。
5、免疫调节剂:
胸腺肽和转移因子适用于免疫功能低下患者。干扰素能增强细胞免疫应答,但可能引起流感样症状。使用前需评估免疫功能。
带状疱疹患者应保持皮疹清洁干燥,穿着宽松棉质衣物避免摩擦。饮食需补充优质蛋白和维生素B族,如鸡蛋、瘦肉和全谷物。急性期避免辛辣刺激性食物。适当进行低强度运动如散步,但需避免出汗导致皮肤不适。皮疹结痂前应隔离避免传染,特别是孕妇和儿童。若出现视力改变、听力下降或排尿困难等特殊症状需立即就医。