血精通常由泌尿外科或男科诊疗。血精可能由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、生殖系统肿瘤或血液系统疾病引起，需通过精液检查、超声或内镜明确病因。
1、精囊炎：
精囊炎是血精最常见原因，多由细菌感染导致。患者可能伴有射精疼痛、下腹坠胀，急性期可见发热。治疗需选用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松，配合温水坐浴缓解症状。
2、前列腺炎：
慢性前列腺炎可能引起精液带血，常合并尿频、尿急症状。直肠指检可触及肿大前列腺，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗采用α受体阻滞剂如坦索罗辛联合抗生素，辅以前列腺按摩。
3、尿道损伤：
尿道黏膜损伤多由粗暴性行为或器械检查导致，表现为鲜红色血精。尿道镜检查可发现黏膜裂伤，通常具有自限性，严重者需留置导尿管促进愈合。
4、生殖系统肿瘤：
精囊癌、前列腺癌等恶性肿瘤可能以血精为首发症状，多见于50岁以上患者。肿瘤标记物PSA检测和MRI有助于鉴别，确诊需病理活检，治疗根据分期选择手术或放疗。
5、血液系统疾病：
血小板减少症、血友病等凝血功能障碍可导致精液带血，常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血。需完善凝血功能检查和骨髓穿刺，治疗以原发病处理为主。
出现血精应避免剧烈运动和性生活，保持每日饮水量2000毫升以上，可适量食用番茄、西兰花等富含维生素C的食物。40岁以上患者或持续血精超过2周需及时就诊，排除恶性病变可能。日常注意观察是否伴随排尿异常、体重下降等预警症状，定期进行前列腺特异性抗原筛查。
