一只眼能看清两只眼看不清可能由屈光参差、双眼调节障碍、斜视、白内障早期、视神经病变等原因引起。
1、屈光参差：
双眼屈光度数差异超过200度时称为屈光参差。常见于青少年近视发展不均衡或中老年白内障初期，由于两眼成像清晰度差异过大，大脑难以融合图像，导致单眼视物清晰而双眼视物模糊。需通过验光配镜矫正，严重者可考虑角膜屈光手术。
2、双眼调节障碍：
双眼调节功能失调多见于长期近距离用眼人群。睫状肌持续痉挛会导致单眼尚能代偿性聚焦，但双眼协同调节时出现视物模糊。表现为阅读后症状加重，可通过视觉训练、调节功能检查确诊，必要时使用睫状肌麻痹剂治疗。
3、斜视：
隐性或间歇性斜视患者常表现为单眼视力正常，但双眼视物时因眼位偏斜导致复视或视疲劳。常见于儿童屈光不正未矫正者，可能伴随头痛、畏光。需通过遮盖试验、同视机检查确诊，治疗方案包括棱镜眼镜、视觉训练或手术矫正眼位。
4、白内障早期：
单眼白内障初期晶状体混浊程度不均，可能出现单眼视物尚可而双眼视物模糊的现象。多见于50岁以上人群，伴随对比敏感度下降、眩光等症状。需通过裂隙灯检查确诊，早期可通过调整照明改善，成熟期需行超声乳化手术。
5、视神经病变：
单侧视神经炎、缺血性视神经病变等疾病可能导致患眼视力下降，但健眼单独视物时症状不明显。常伴随眼球转动痛、视野缺损，需通过视野检查、OCT或MRI确诊。急性期需糖皮质激素冲击治疗，慢性期需营养神经药物干预。
建议定期进行双眼视功能检查，保持用眼环境光线适宜，连续用眼40分钟后远眺放松。饮食注意补充叶黄素、维生素A等营养素，适度进行乒乓球等调节眼球运动的体育活动。若症状持续超过两周或伴随头痛、眼痛，需及时就诊眼科排查器质性病变。
