腰椎间盘突出症主要表现为腰痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力下降和活动受限。典型症状包括单侧或双侧下肢麻木、行走无力，严重时可出现大小便功能障碍。

1、腰痛：

椎间盘纤维环破裂后刺激窦椎神经引发钝痛，久坐、弯腰时加重。早期表现为腰部酸胀感，急性期可出现刀割样剧痛，咳嗽或打喷嚏时疼痛放射至臀部。约90%患者首发症状为下腰部持续性疼痛，卧床休息可缓解。

2、下肢放射痛：

髓核压迫神经根引发坐骨神经痛，沿臀部至足底呈电击样串麻。L4-L5突出多表现为小腿外侧疼痛，L5-S1突出常引起足跟部刺痛。疼痛在站立、行走时加剧，弯腰抬腿试验阳性是重要诊断依据。

3、感觉异常：

神经根受压导致支配区皮肤蚁走感或袜套样麻木。L5神经根受压出现足背感觉减退，S1神经根受累表现为足底感觉异常。部分患者伴发下肢发凉、出汗减少等自主神经症状。

4、肌力下降：

神经根长期受压引发肌肉萎缩，表现为足背伸无力L4、拇趾背伸困难L5或足跖屈减弱S1。严重者出现间歇性跛行，行走百米即需蹲下休息。

5、活动受限：

椎旁肌保护性痉挛导致腰椎侧弯、前屈受限。急性期患者常保持强迫体位，直腿抬高试验多小于30度。合并椎管狭窄时可能出现马尾综合征，表现为会阴部麻木和排尿困难。

建议患者睡硬板床并佩戴腰围保护，避免搬运重物及久坐。急性期可尝试麦肯基疗法进行腰部伸展训练，恢复期推荐游泳、平板支撑等核心肌群锻炼。饮食需补充钙质和维生素D，控制体重以减轻腰椎负荷。出现进行性肌无力或排便功能障碍时需立即就医，排除马尾神经受压等急症。