口角炎可能由营养不良、感染、过敏反应、机械刺激和免疫缺陷等原因引起。常见诱因包括维生素B2缺乏、白色念珠菌感染、接触性过敏、牙齿摩擦或唾液浸润以及糖尿病等基础疾病。
1、营养不良:
维生素B族缺乏是口角炎的主要诱因,尤其是维生素B2核黄素摄入不足会影响皮肤黏膜修复。长期偏食、节食或消化吸收障碍患者易出现口角皲裂伴舌炎。改善需增加动物肝脏、蛋奶等富含核黄素的食物,严重者可短期补充复合维生素。
2、微生物感染:
白色念珠菌或金黄色葡萄球菌感染可导致口角潮红糜烂。糖尿病患者、佩戴义齿者因局部潮湿环境更易继发感染。典型表现为对称性糜烂伴黄白色伪膜,需通过真菌镜检确诊,局部可使用制霉菌素软膏等抗真菌药物。
3、接触性过敏:
牙膏、唇膏中的香料或防腐剂可能引发变态反应性口角炎。表现为突发性口唇肿胀伴瘙痒,脱离过敏原后症状缓解。斑贴试验可明确致敏物质,日常应选用无添加剂的护理产品。
4、机械刺激:
牙齿排列不齐或义齿压迫造成的持续摩擦,以及儿童流涎导致的唾液浸润都会破坏口角屏障。特征为单侧裂隙伴渗出,矫正牙列畸形、使用隔离霜保护可有效预防复发。
5、系统性疾病:
糖尿病、干燥综合征等疾病会降低黏膜抵抗力。这类患者往往合并顽固性口角炎,需控制原发病才能根治。伴随口干、多饮等症状时应筛查血糖和自身抗体。
保持口周清洁干燥,避免舔唇撕皮等不良习惯。冬季可使用凡士林保湿,饮食注意补充锌元素和维生素C以促进黏膜修复。反复发作超过两周或伴随全身症状者,需排查贫血、艾滋病等潜在疾病。日常护理推荐使用不含酒精的润唇膏,过敏体质者更换护肤品前建议先做小面积测试。