急性荨麻疹患者需重点关注避免诱因、药物干预和皮肤护理,主要注意事项包括远离过敏原、规范用药、避免搔抓、冷敷缓解瘙痒以及监测病情变化。
1、远离过敏原:
明确并回避过敏原是控制急性荨麻疹的关键。常见诱因包括海鲜、坚果等食物,青霉素等药物,花粉、尘螨等吸入物,以及冷热刺激或压力等物理因素。建议记录发作前24小时接触的物质,必要时进行过敏原检测。若因药物诱发需立即停用并告知
2、规范用药:
第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪是首选治疗,能有效阻断组胺受体缓解风团和瘙痒。严重发作时可短期使用泼尼松等糖皮质激素。避免自行服用阿司匹林等可能加重症状的药物,所有用药需严格遵循医嘱,不可因症状缓解而擅自停药。
3、避免搔抓:
剧烈搔抓会破坏皮肤屏障,导致继发感染或皮疹扩散。可剪短指甲并佩戴棉质手套,穿着宽松纯棉衣物减少摩擦。夜间瘙痒明显者可睡前服用抗组胺药,儿童患者需特别注意防护。
4、冷敷缓解:
用毛巾包裹冰袋冷敷患处10-15分钟,通过收缩血管减轻红肿热痛。避免直接接触冰块以防冻伤,冷敷间隔至少2小时。冷性荨麻疹患者禁用此法,可采用炉甘石洗剂外涂替代。
5、病情监测:
警惕喉头水肿或过敏性休克等危急情况,如出现呼吸困难、血压下降需立即就医。记录风团出现频率、持续时间及伴随症状,复诊时提供详细信息供医生调整治疗方案。
保持室温22-26℃及湿度50%-60%,洗澡水温不超过38℃,使用无香料沐浴产品。发作期饮食宜清淡,避免辛辣刺激及高组胺食物如腌制食品。保证充足睡眠,适度进行瑜伽等舒缓运动调节免疫。病程超过6周或反复发作者建议转诊变态反应科排查慢性荨麻疹可能。随身携带医疗警示卡注明过敏史,家庭成员应学习肾上腺素笔使用方法以备急救。