白带呈现棕褐色可能与排卵期出血、子宫内膜异位症、宫颈炎、子宫内膜炎、妇科肿瘤等因素有关。需结合伴随症状及检查结果综合判断。
1、排卵期出血：
月经周期中期出现的少量阴道出血混合白带可形成棕褐色分泌物。这是由于雌激素水平短暂下降导致子宫内膜部分脱落所致，通常持续2-3天，无特殊处理需求。若伴随严重腹痛或反复发作需排除病理性因素。
2、子宫内膜异位症：
异位子宫内膜组织在月经周期中同样会发生出血，血液氧化后经阴道排出可表现为棕褐色白带。该病常伴随进行性加重的痛经、性交痛及不孕，腹腔镜检查是诊断金标准。治疗可采用孕激素类药物或手术治疗。
3、宫颈炎：
慢性宫颈炎导致宫颈柱状上皮脆弱易损，接触性出血后血液与白带混合形成棕褐色分泌物。常见病原体包括淋球菌、衣原体等，需通过宫颈分泌物检测确诊。治疗以抗生素为主，严重宫颈糜烂可考虑物理治疗。
4、子宫内膜炎：
子宫内膜感染引发的炎性渗出与少量出血混合，表现为异常色泽白带。急性期多伴发热、下腹痛，慢性期可能出现月经紊乱。诊断需结合宫腔镜检查及病理活检，治疗包括广谱抗生素和宫腔引流。
5、妇科肿瘤：
子宫内膜息肉、子宫肌瘤或恶性肿瘤导致的异常子宫出血，血液滞留宫腔氧化后排出呈现棕褐色。恶性肿瘤多伴随绝经后出血、恶臭排液等症状，需通过超声、肿瘤标志物及组织活检明确性质。
建议记录白带颜色变化的周期规律，避免使用刺激性洗液清洁外阴。日常可增加富含维生素C的果蔬摄入，如猕猴桃、西兰花等增强免疫力；适度进行盆底肌锻炼改善盆腔血液循环。出现持续超过两周的异常分泌物、伴随异味或腹痛时，应及时进行妇科检查、阴道微生态检测及宫颈癌筛查，必要时配合超声或宫腔镜等影像学检查明确病因。围绝经期女性出现此症状需优先排除子宫内膜病变。
