神经梅毒的症状包括头痛、认知障碍、运动失调、瞳孔异常和感觉异常。神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的慢性感染，症状表现多样且可能逐渐加重。
1、头痛：
神经梅毒早期常见持续性头痛，多表现为钝痛或胀痛，可能伴随轻度发热。头痛通常由脑膜炎症反应引起，随着病情进展可能加重。部分患者头痛会逐渐发展为剧烈疼痛，尤其在夜间更为明显。头痛部位多位于额部或枕部，可能伴随恶心呕吐。
2、认知障碍：
神经梅毒可导致记忆力减退、注意力不集中等认知功能下降。患者可能出现执行功能障碍、判断力下降和抽象思维能力减弱。这些症状与梅毒螺旋体对大脑皮层的损害有关，严重时可发展为痴呆。部分患者早期仅表现为轻微的性格改变或情绪波动。
3、运动失调：
脊髓痨型神经梅毒典型表现为共济失调，患者行走时步态不稳，闭目站立困难。运动失调主要由于脊髓后索和神经后根受损导致深感觉障碍引起。患者可能出现肌张力降低、腱反射减弱或消失。晚期可能出现夏科关节等严重并发症。
4、瞳孔异常：
阿罗瞳孔是神经梅毒的特征性表现，表现为瞳孔缩小、对光反射消失而调节反射存在。这种特殊瞳孔改变具有诊断价值，通常为双侧性。部分患者可能出现瞳孔不等大或瞳孔变形。瞳孔异常通常提示中脑顶盖前区受损。
5、感觉异常：
神经梅毒患者可能出现肢体麻木、刺痛或感觉过敏等异常感觉。这些症状多由周围神经或脊髓后索病变引起，表现为手套袜套样分布的感觉障碍。部分患者可能出现闪电样疼痛，尤其在夜间发作明显。感觉异常可能逐渐进展为感觉缺失。
神经梅毒患者应保证充足营养摄入，适当补充B族维生素有助于神经修复。建议进行适度有氧运动如散步、游泳等，避免剧烈运动导致跌倒风险。保持规律作息，戒烟限酒，控制血压血糖在正常范围。定期复查血清学和脑脊液检查，遵医嘱完成全程抗生素治疗。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医评估。
