早泄射精控制障碍可通过达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物改善。药物选择需结合病因,主要有神经递质调节异常、心理因素、前列腺炎、甲状腺功能异常、阴茎敏感度过高等因素。
1、达泊西汀:
作为5-羟色胺再摄取抑制剂,达泊西汀通过延长突触间隙5-羟色胺作用时间延迟射精,适用于原发性早泄。常见副作用包括轻度头痛或恶心,需在医生指导下按需服用。
2、帕罗西汀:
帕罗西汀作为抗抑郁药具有延迟射精的副作用,需连续服用2-3周起效。可能引起性欲减退或射精困难,长期使用需监测肝功能,突然停药可能出现戒断反应。
3、舍曲林:
舍曲林通过调节中枢神经系统5-羟色胺水平改善射精控制力,对伴有焦虑情绪的早泄患者效果显著。用药期间可能出现口干或失眠,心血管疾病患者慎用。
4、局部麻醉剂:
利多卡因凝胶等表面麻醉药物可降低阴茎敏感度,需在性行为前20分钟涂抹并清洗。过量使用可能影响勃起功能或导致伴侣阴道麻木,建议配合避孕套使用。
5、中药调理:
锁阳固精丸、金匮肾气丸等中成药通过补肾固精改善功能,适合轻度早泄或作为辅助治疗。需辨证施治,避免与西药混用可能引起的药物相互作用。
除药物治疗外,建议结合盆底肌训练如凯格尔运动增强控制力,每周3次有氧运动改善血液循环。饮食可增加锌元素摄入牡蛎、南瓜子,避免辛辣刺激食物。伴侣共同参与行为疗法如停动法可缓解心理压力,症状持续超过3个月或伴随勃起障碍需泌尿外科就诊排查器质性疾病。