精子活力低可通过左卡尼汀、辅酶Q10、生精片等药物改善，治疗需结合病因选择，常见因素包括内分泌异常、生殖系统感染、精索静脉曲张、氧化应激损伤及不良生活习惯。

1、左卡尼汀：

左卡尼汀是临床常用改善精子活力的药物，通过参与能量代谢促进精子成熟和运动。该药物适用于特发性弱精症，可提高精液中活性氧清除能力。使用前需排除维生素B12缺乏等禁忌症，部分患者可能出现胃肠道不适反应。

2、辅酶Q10：

辅酶Q10作为线粒体功能调节剂，能改善精子线粒体能量合成。对于氧化应激导致的精子DNA损伤尤为有效，常与维生素E联合使用。临床观察显示连续服用3个月可显著提升精子前向运动比例。

3、生精片：

中成药生精片含枸杞子、人参等成分，通过补肾益精改善睾丸微循环。适用于肾阳虚型弱精症患者，对激素水平异常引起的精子活力下降有一定调节作用。需注意与西药服用间隔2小时以上。

4、抗生素治疗：

生殖道感染如前列腺炎可能引发精子活力降低，此时需针对病原体使用抗生素。支原体感染推荐多西环素，淋球菌感染常用头孢曲松。治疗期间应定期复查精液常规及炎症指标。

5、手术干预：

重度精索静脉曲张导致的精子活力下降，药物改善有限时需考虑显微镜下精索静脉结扎术。术后配合抗氧化治疗可显著提高精液参数，约60%患者6个月内精液质量明显提升。

除药物治疗外，建议调整生活方式：避免久坐和高温环境，每日保证30分钟有氧运动如游泳或慢跑；增加牡蛎、坚果等富含锌硒食物摄入；控制体重指数在18.5-24之间。精液检查异常持续3个月以上应到生殖医学中心进行系统评估，必要时采用辅助生殖技术。治疗期间每2-3个月复查精液分析，根据结果动态调整方案。