输尿管畸形可能由遗传因素、胚胎发育异常、尿路感染、输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等原因引起。

1、遗传因素：

部分输尿管畸形与家族遗传有关，基因突变可能导致输尿管结构异常。这类患者通常需通过影像学检查确诊，无症状者定期随访，严重者需手术矫正。

2、胚胎发育异常：

妊娠期4-8周输尿管芽发育受阻，可能形成双输尿管、输尿管囊肿等畸形。超声检查可早期发现，无症状者无需治疗，合并肾积水时需行输尿管再植术。

3、尿路感染：

反复泌尿系感染可能引起输尿管壁纤维化，导致继发性畸形。表现为发热、腰痛，需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并解除尿路梗阻因素。

4、输尿管狭窄：

先天性或炎症性狭窄可导致近端输尿管扩张变形。典型症状为腰部胀痛，可通过输尿管支架置入或狭窄段切除吻合术治疗。

5、膀胱输尿管反流：

膀胱壁内段输尿管发育缺陷导致尿液反流，长期刺激引发输尿管扭曲扩张。轻度反流可观察，重度需行抗反流手术，常用术式包括Lich-Gregoir术和Politano-Leadbetter术。

日常需保持每日2000ml饮水量，避免憋尿及辛辣饮食；适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能；合并感染时选择低盐优质蛋白饮食；术后患者需每3-6个月复查泌尿系超声监测肾功能变化，避免剧烈运动防止支架管移位。先天性畸形患者建议进行家系基因筛查，妊娠期女性需加强产前超声检查。