丁肝主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播、共用注射器传播、医源性传播等途径感染。
1、血液传播：
接触被丁肝病毒污染的血液或血制品是主要传播方式。输入未经严格筛查的血液或血浆，使用被污染的医疗器械如针头、手术器械，纹身、穿耳洞等操作中器械消毒不彻底均可导致感染。病毒通过破损皮肤或黏膜进入人体。
2、母婴传播：
感染丁肝病毒的孕妇可能在分娩过程中将病毒传给新生儿。传播风险与母亲体内病毒载量呈正相关。剖宫产不能完全阻断传播，母乳喂养目前未发现明确传播证据，但乳头皲裂时存在理论风险。
3、性接触传播：
无保护性行为可能造成丁肝病毒传播。病毒存在于精液、阴道分泌物中，黏膜微小损伤会增加感染几率。多性伴侣、男男性行为者风险较高，同时合并其他性传播疾病会进一步放大传播风险。
4、共用注射器：
静脉吸毒者共用针具是重要传播途径。注射器残留血液中的病毒可直接进入血液循环。吸毒导致的免疫功能下降会加速病情进展，合并HIV感染时病毒复制更活跃。
5、医源性传播：
医疗机构消毒不规范可能造成交叉感染。透析患者、频繁接受输血或血制品者属于高危人群。牙科器械、内窥镜等重复使用设备灭菌不合格时，可能成为传播媒介。
预防丁肝需避免高危行为，不与他人共用剃须刀、牙刷等个人用品，确保医疗美容机构使用一次性或严格消毒的器械。医务人员应严格执行标准防护，意外暴露后及时进行暴露后预防。接种乙肝疫苗可间接预防丁肝感染，因丁肝病毒依赖乙肝病毒进行复制。保持单一性伴侣并使用安全套，吸毒者应寻求专业帮助改用美沙酮维持治疗。定期筛查高危人群有助于早期发现感染。
