皮肤镜可辅助诊断色素性皮损、炎症性皮肤病、皮肤肿瘤等多种疾病，通过放大观察表皮和真皮浅层结构提高诊断准确性。
1、色素痣：
皮肤镜能清晰显示色素痣的网状结构、球状模式等特征，帮助区分普通痣与不典型痣。交界痣常表现为均匀的网状色素沉着，复合痣可见中央色素球与周边网状结构混合。对于直径超过6mm、边缘不规则或颜色不均的皮损，皮肤镜可辅助判断是否需要活检。
2、黑色素瘤：
皮肤镜是黑色素瘤早期筛查的重要工具，能识别不规则色素网、伪足样扩展等恶性特征。不对称的色素分布、蓝白色幕状结构或放射状流线样模式提示恶变风险。皮肤镜评估结合ABCDE法则不对称、边界、颜色、直径、演变可提高诊断敏感度达20%-30%。
3、银屑病：
皮肤镜下可见均匀分布的红色背景伴白色鳞屑，特征性表现为点状血管和出血点。与湿疹的鉴别要点在于银屑病缺乏黄色结痂，血管形态更规则。对于指甲银屑病，皮肤镜能观察到甲板凹陷、油滴样改变等特异性表现。
4、基底细胞癌：
皮肤镜可识别基底细胞癌的树枝状血管、蓝灰色卵圆形巢等典型特征。结节型表现为有光泽的红色溃疡面伴叶状结构，浅表型可见多个蓝灰色点状聚集。与鳞状细胞癌的区别在于后者常见中央角化栓和卷曲血管。
5、扁平苔藓：
皮肤镜下呈现特征性Wickham纹——细小的白色网状条纹，伴周围点状血管。口腔扁平苔藓可见类似网状模式，甲受累时表现为纵嵴和甲翼状胬肉。与白癜风鉴别时，皮肤镜能清晰显示扁平苔藓保留的残余色素岛。
日常皮肤护理建议使用温和清洁产品，避免过度摩擦刺激皮损。紫外线防护需选择SPF30以上广谱防晒霜，户外活动时配合物理遮挡。均衡饮食中增加富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、柑橘、坚果，适度运动可改善皮肤微循环。出现皮损形态改变或生长迅速时需及时复诊。
