牙不碰不疼一碰就疼可能与牙釉质磨损、牙本质敏感、龋齿、牙隐裂、牙周炎等因素有关，可通过脱敏治疗、充填修复、根管治疗、牙周治疗、牙冠修复等方式缓解。

1、牙釉质磨损：

长期横向刷牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质磨损，暴露牙本质小管。冷热刺激或触碰时引发短暂尖锐疼痛。建议使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免进食柑橘类水果或碳酸饮料，必要时可选用含氟化亚锡的脱敏牙膏。

2、牙本质敏感：

牙龈退缩导致牙根面暴露时，外界刺激通过牙本质小管传导至牙髓。典型表现为咀嚼硬物或冷水漱口时突发刺痛。日常可使用含硝酸钾的脱敏剂，严重者可考虑牙科激光治疗或树脂封闭剂覆盖敏感区域。

3、龋齿进展：

中深度龋坏破坏牙体组织后，食物嵌塞或探诊可诱发疼痛。常伴随龋洞可见及冷热刺激痛。需尽快进行窝洞预备后选择玻璃离子或复合树脂充填，若已累及牙髓则需根管治疗配合阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染。

4、牙隐裂综合征：

咬合创伤或牙齿结构薄弱可能导致不完全牙折裂，咀嚼时裂缝受力产生锐痛。患牙常见咬合高点或裂纹线，可进行咬合调整或全冠修复，严重纵裂需拔除后种植修复。

5、牙周炎发作：

牙周袋内炎症累及根分叉区时，触碰患牙引发钝痛伴牙龈出血。需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素局部缓释，晚期松动牙需夹板固定或引导性组织再生术。

日常护理应保持每日两次巴氏刷牙配合牙线清洁，每半年接受专业洁治。饮食避免过硬食物与极端温度交替，可适量摄入奶酪等高钙食品强化牙体。出现持续性自发痛或夜间痛需立即就诊，运动时注意防护避免牙外伤。孕妇及糖尿病患者需加强牙周监测，正畸患者应使用冲牙器维护种植体周围卫生。