肠易激综合征是一种功能性肠病,治疗包括一般治疗、药物对症治疗和心理行为治疗。
1.一般治疗:首先需要向患者告知和解释病情,消除患者的恐惧心理和紧张情绪,从而提高治疗的信心,这是治疗最重要的一步。其次需要设法去除诱因,如调整情绪避免长期负面情绪、情绪紧张、焦虑,规律饮食避免生冷、刺激性食物等。
功能主治:适用于胃肠道痉挛和运动功能障碍(肠易激综合征,胃炎,胃十二指肠炎,肠炎,食管病变)。也可用于内窥镜检查前准备(食管-胃-十二指肠镜,结肠镜,直肠镜等)。
用法用量:口服,每日2~3次,每次1~2片。
2.治疗的药物种类较多,需要结合患者的主要症状进行选择。解痉剂可作为缓解腹痛的短期治疗,如匹维溴铵、奥替溴铵、阿尔维林、曲美布汀等。
对于腹泻型肠易激综合征,可使用止泻剂对症,如洛哌丁胺、蒙脱石散、药用炭等。对于便秘型患者,可使用聚乙二醇、如乳果糖、山梨醇等泻药治疗。益生菌制剂如双歧杆菌、乳酸杆菌等通过调节肠道菌群有利于改善消化道不适症状。
3.若一般治疗和药物治疗无效,症状严重者可考虑使用心理行为干预,如催眠疗法、认知疗法和生物反馈治疗等。
上述药物需要在医生的指导下选择合适的种类,并遵医嘱用药,不可盲目行用药,避免出现不良反应。