风湿性关节炎可通过非甾体抗炎药、抗风湿药物、糖皮质激素、物理治疗、手术治疗等方式治疗。风湿性关节炎通常由A组乙型溶血性链球菌感染、遗传易感性、免疫系统异常、环境因素、内分泌紊乱等原因引起。
1、药物治疗:
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布可缓解关节疼痛和炎症。抗风湿药物甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹能延缓病情进展。糖皮质激素泼尼松、地塞米松用于急性发作期短期控制症状。
2、物理干预:
热敷可促进局部血液循环,冷敷有助于减轻急性期肿胀。超声波治疗能改善关节活动度,水疗通过浮力减轻关节负重。每周3次30分钟的低冲击运动如游泳、骑自行车可保持关节功能。
3、营养调节:
增加深海鱼类、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸食物,减少红肉摄入可降低炎症反应。补充维生素D和钙质有助于骨骼健康,每日建议摄入300ml低脂乳制品。地中海饮食模式包含橄榄油、坚果、全谷物等抗炎成分。
4、手术方案:
滑膜切除术适用于药物治疗无效的持续性滑膜炎,关节置换术用于严重关节畸形患者。手术指征需结合X线显示的关节破坏程度,术后需配合康复训练恢复关节功能。
5、并发症管理:
心脏炎可能与链球菌持续感染、免疫复合物沉积等因素有关,通常表现为心悸、胸闷等症状。肺部纤维化需定期进行肺功能检测,雷诺现象应注意肢体保暖。
日常保持关节保暖避免受凉,使用辅助器具减轻负重关节压力。规律进行关节活动度训练,如太极拳、瑜伽等低强度运动。监测药物不良反应,定期复查血常规和肝肾功能。建立长期随访计划,及时调整治疗方案控制疾病活动度。戒烟限酒,维持BMI在18.5-23.9范围减轻关节负荷。