妊娠期高血压可能影响孕妇心脑血管功能、胎儿生长发育、胎盘供血、肾脏代谢功能及分娩过程,需通过血压监测、药物控制、营养调整、胎儿监护及适时终止妊娠等方式干预。
1、心脑血管风险:
妊娠期高血压可导致全身小动脉痉挛,增加脑出血、子痫等急症风险。孕妇可能出现头痛、视物模糊等症状,长期未控制可能引发慢性心功能损伤。日常需限制钠盐摄入,血压≥140/90mmHg时需遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平或甲基多巴等药物。
2、胎儿发育受限:
子宫胎盘血流灌注不足可能引起胎儿生长迟缓、羊水过少。超声监测显示胎儿体重低于孕周10%时,需增加蛋白质和铁元素摄入,每日补充30g优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,配合胎心监护每周2-3次。
3、胎盘功能异常:
血管病变可能引发胎盘早剥或胎盘功能减退,表现为阴道出血、宫缩频繁。孕28周后需避免剧烈运动,出现持续腹痛应立即就医,必要时通过硫酸镁抑制宫缩。
4、肾脏负担加重:
肾小球滤过率下降导致蛋白尿,24小时尿蛋白>300mg需警惕子痫前期。每日饮水量控制在1.5-2升,监测尿常规及肾功能,避免使用非甾体抗炎药。
5、分娩并发症:
产程中血压骤升可能增加剖宫产概率,术后易发血栓。孕37周后评估宫颈条件,血压控制不佳者建议择期剖宫产,术后6小时开始低分子肝素预防血栓。
妊娠期高血压孕妇应保持每日30分钟散步或孕妇瑜伽,饮食采用DASH模式每日蔬菜500g、全谷物200g、低脂乳制品300ml,睡眠时采取左侧卧位改善胎盘血流。每周至少3次血压晨峰监测,收缩压持续>150mmHg或出现持续性头痛需急诊处理。产后42天复查时需评估心血管系统远期风险。