老年人头晕可通过调整生活方式、控制基础疾病、改善血液循环、心理调节、药物治疗等方式缓解。老年人头晕通常由体位性低血压、脑供血不足、耳石症、焦虑抑郁、药物副作用等原因引起。

1、体位调整：体位性低血压是老年人头晕的常见原因，建议起床时遵循“三个30秒”原则醒后躺30秒、坐起30秒、双腿下垂30秒。避免长时间站立或突然改变体位，座椅高度以膝关节呈90度为宜，床边可放置防滑垫。每日进行踝泵运动促进静脉回流，睡眠时抬高床头10-15厘米。

2、血管管理：脑供血不足患者需监测血压血糖，将收缩压控制在130-150mmHg之间。每日进行太极拳或散步等有氧运动，颈部可做米字操改善椎动脉供血。饮食增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制每日盐摄入量不超过5克。定期进行颈动脉超声检查评估斑块情况。

3、耳石复位：良性阵发性位置性眩晕患者需进行Epley复位治疗，由专业医师操作改良Semont手法。居家可练习Brandt-Daroff习服训练，每日3组每组5次。避免快速转头、弯腰拾物等诱发动作，睡眠时保持头部稍高体位。维生素D缺乏者需补充胆钙化醇每日800IU。

4、情绪疏导：焦虑抑郁导致的头晕需进行认知行为治疗，通过正念呼吸练习调节自主神经功能。建议参加社区合唱、书法等团体活动，保持每周3次以上社交互动。夜间睡眠环境保持绝对黑暗，必要时短期使用劳拉西泮、帕罗西汀等药物。

5、药物优化：筛查可能导致头晕的合并用药，如降压药可换用缬沙坦等不易引起体位性低血压的品种。前庭抑制剂如倍他司汀需连续服用2周以上，改善微循环可用银杏叶提取物。贫血患者补充琥珀酸亚铁，合并冠心病者考虑使用曲美他嗪。

老年人每日应保证1500-2000毫升饮水，进行八段锦等平衡训练时需家属陪同。饮食采用地中海饮食模式，重点补充维生素B12和叶酸。卧室安装夜灯预防起夜跌倒，鞋袜选择防滑款式。当出现持续旋转感、伴随肢体无力或言语障碍时，需立即急诊排除脑卒中。