牙髓活力测试的疼痛感因人而异，通常表现为轻微短暂不适、敏感区域短暂刺痛、冷热刺激反应、压力敏感、器械接触不适等感受。

1、轻微短暂不适：测试时多数人仅感到瞬间酸胀或麻木，类似咬冰块的刺激感。使用冷热刺激法或电测试法时，牙髓神经会产生生理性反应，但持续时间通常不超过10秒。测试前告知医生自身敏感史可降低不适感。

2、敏感区域短暂刺痛：龋坏较深的牙齿在测试时可能出现锐痛，与牙本质小管暴露有关。医生会先采用棉签隔离邻牙，用三用枪气流进行初步筛查，若疼痛明显会改用间接测试法。疼痛峰值多出现在测试后3-5秒内。

3、冷热刺激反应：采用干冰或氯乙烷冷冻棉签测试时，-20℃至-50℃的低温可能引发收缩性疼痛。测试前医生会先用凡士林隔离牙龈，单个牙齿测试时间控制在15秒内。对冷刺激敏感者可选择45℃热牙胶测试替代。

4、压力敏感：机械测试法用钝头探针加压时，根尖周炎患牙可能出现叩痛样反应。操作时会从50g压力开始阶梯式增加，健康牙髓在100g压力内无痛感。伴有牙隐裂的牙齿需避免使用该方法。

5、器械接触不适：电活力测试仪电极接触牙面时，部分人群对金属导电敏感产生灼热感。现代设备采用脉冲电流且电压低于5V，操作前会涂抹导电膏减少刺激。佩戴心脏起搏器者禁用该方法。

测试后2小时内避免过冷过热饮食，用软毛牙刷轻柔清洁测试区域。选择含硝酸钾的脱敏牙膏可缓解敏感，每日用温水含漱3-4次促进牙龈恢复。出现持续隐痛或夜间自发痛需及时复诊，可能提示牙髓炎或根尖周病变需要进一步治疗。